Naam club *

Adres club *

Telefoonnummer club *

Email club *

Facturatiemail club *

Ondernemingsnummer

Contactpersoon tijdens het verblijf

Naam *

Adres *

Telefoonnummer *

Email *

Rijksregisternummer

Gegevens sportstage

Wanneer wil je jouw sportstage organiseren? *

Met hoeveel personen zouden jullie op sportstage komen?

Nog extra vragen/opmerkingen?