Gegevens jarige

Naam en voornaam jarige *

Ik wil graag een smulformule na het feestje: *

Nee

Ik eet dan graag: (ter plekke te betalen) *

Smulformule 1: 2 vers gebakken pannenkoeken met suikervariatie + 1 frisdrankje naar keuze (€10pp)

Smulformule 2: Hamburger met frietjes + 1 frisdrankje naar keuze (€12pp)

Smulformule 3: Kipnuggets met frietjes + 1 frisdrankje naar keuze (€12pp)

Persoonsgegevens

Naam *

Voornaam *

Straat *

Huisnummer + bus *

Postcode *

Stad/gemeente *

Rijksregisternummer *

E-mailadres *

(Mobiel) telefoonnummer *

Varia

Heb je speciale noden of andere opmerkingen?

Voorkeursdata verjaardagsfeestje: circus

Toestemmingen

Ik ga ermee akkoord dat dit formulier bindend is en geef toestemming aan Sport Vlaanderen om de ingevulde gegevens op te slaan en te verwerken.

Aanbod

Scholen