Basisinformatie

Naam school *

Straatnaam school *

Huisnummer school *

Postcode school *

Gemeente school *

Naam contactpersoon *

E-mailadres leerkracht *

Gsm-nummer *

Geef de gewenste datums door

Voorkeursdatum *

2de keuze datum *

3de keuze datum

Voor hoeveel leerlingen wil je een les LO organiseren?

Geschat aantal leerlingen *

Heb je nog iets extra nodig?

Extra materialen nodig? Laat het ons zeker weten.